Эндогенная профилактика кариеса. Что это такое? Механизм действия фторидов. Флюороз

В профилактике кариеса, как и в любых других заболеваниях полости рта, существуют два основных направления: эндогенная и экзогенная профилактика. К методам экзогенной профилактики относятся различные гели, ротовые ванночки, фторлаки, ополаскиватели, солевые системы - то есть все то, что для укрепления зубов применяется местно.

Эндогенная профилактика включает в себя комплекс мероприятий, которые направлены на формирование устойчивой к кариесу эмали, путем назначения средств внутрь организма. Передовыми в проведении эндогенной профилактики кариеса являются соединения кальция и фтора.

Матрица эмали зуба на 96% образована неорганическими веществами, расположенными на белковом каркасе. Основу элементов составляет кальций и образованный ним гидроксиапатит. Фтор же имеет свойство замещать менее кариесорезистентный кальций в его соединениях, образовывать фторапатит, и тем самым укреплять матрицу эмали.

Уже несколько веков кариес официально считается самым распространенным заболеванием в мире. По данным ВООЗ, кариесом в различных его стадиях страдает не менее 90% населения Земли. Человечество подошло к вопросу эндогенной профилактике комплексно, и еще в 20-м веке предложило такие массовые мероприятия, как добавление фтора в пищевую соль, воду, фторирование молока в школах. На сегодняшний день регулировка этих стандартов производится не должным образом, соответственно актуальными стали средства индивидуальной эндопрофилактики.

При постоянном рецидивирующем поражении зубов кариесом, и так называемом цветущем кариесе, с целью укрепления структуры эмали врачами назначаются препараты кальция, фтора, фосфора. Фторид натрия, Олиговит, Fluor-A-Day, Витафтор, Кальцевит, Биокальцевит – это далеко не полный список препаратов, представленных на рынке сегодня.

Назначение продуктов фтора должно осуществляться только по четкому предписанию врачей, во избежание развития флюороза. Флюороз является хроническим системным заболеванием, и развивается при чрезмерном количестве поступающего в организма фтора. Первыми симптомами заболевания являются мелкие пятна и полоски, появляющиеся на поверхности зубов. При несвоевременной диагностике подобных изменений флюороз приводит к деструктивному процессу в тканях и потере зубов. Особую опасность представляют собой эндемические районы флюороза, население которого поголовно страдает этим заболеванием из-за слишком фторированной воды на территории их проживания.

Дозировка лекарств рассчитывается индивидуально, беря во внимание содержание фтора в воде в месте жительства больного (в норме не должно превышать 1,2 мг/л).

Помимо аптечных препаратов, множество источников макро и микроэлементов содержатся в природных продуктах. Богатыми на фтор являются зеленый чай, креветки, морская рыба, петрушка; кальций же можно получить из молочки, морепродуктов, орехов, инжира.