Идиопатические болезни с прогрессирующим лизисом тканей пародонта

Вернуться назад

Данную группу болезней объединяет выраженность симптоматики. Гингивит ярко выражен, эпителиально-эмалевое соединение быстро разрушается, карманы глубокие, часто с гнойным экссудатом. Также происходит стремительная резорбция костной ткани, её лизис.

1.Инсулинзависимый сахарный диабет. Начинает развиваться с гингивита. Десна красная, кровоточащая. Часто имеет место гипертрофический гингивит, который переходит в пародонтит. Образуются пародонтальные карманы. Зубы становятся подвижными. На рентген.снимке резорбция костной ткани неровномерная (присутствует и кратерообразный и лакунарный тип). Есть определённая закономерность – чем дольше больные принимают инсулин, тем больше прогрессирует пародонтит (сложнее ситуация). Люди с 1 типом сахарного диабета должны находиться на учёте у врача-стоматолога, постоянно проходить контрольные осмотры. Второй тип сахарного диабета не является фактором риска развития пародонтита.

2.Болезнь Таратынова. Болезнь поражает плоские кости. Клетки ретикуло-эндотелиоциты образуют скопления, разрастаясь в костном мозге. Ферментативные процессы внутри клеток нарушены. Данное заболевание может поражать, как тело и ветвь изолированно от альвеолярного отростка, так и все структуры одновременно. Возникает боль в здоровых зубах, кровоточивость дёсен. При осмотре - развитие язвенного гингивита, наличие карманов. Высокая подвижность зубов приводит к их потери, лунки заживают долго.

Рентген покажет следующую картину: очаги деструкции неправильной формы с изъеденными контурами. Чаще развитию эозинофильной гранулёмы подвержены дети до 6 лет. Диагноз ставят по данным гистологии. Анализ крови покажет лейкоцитоз, эозинофилию.

3.Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена. Характеризуется нарушением холестеринового обмена. Очаги клеток – оседлых макрофагов - образуются в костном мозге, лимфатических узлах, внутренних органах. Данные клетки отличаются повышенным содержанием липидов в цитоплазме. Начинается заболевание с потери аппетита, снижения массы тела, общей усталости. Далее на груди, на коже головы, на участках за ушами появляются папулёзные высыпания. В полости рта развивается язвенно-некотический гингивит, с пародонтальных карманов разрастаются грануляции, зубы подвижны. На рентгенограмме – деструкция кости по лакунарному типу. Поражается альвеолярный отросток, тело и восходящая ветвь нижней челюсти. Известна так называемая триада Крисчена – несахарный диабет, экзофтальм, очаги деструкции плоских костей.

Гистологическое исследование показывает наличие ксантомных клеток в пунктатах костного мозга, селезёнки. В анализе крови лейкоцитоз, снижение уровня гемоглобина.

4.Болезнь Леттерера-Сиве.

Основные симптомы:

• высокая температура;
• диарея;
• повышенное употребление жидкости (постоянное ощущение жажды). При осмотре – увеличение лимфатических узлов, наличие высыпаний на теле.

Гепато и спленомегалия.

Острое течение пародонтита. Начинается язвенный гингивит, который быстро прогрессирует. Разрушается эпителиально-эмалевый барьер, образуются карманы. На рентген. снимке видны участки поражения (лакунарный тип) альвеолярного отростка, тела и ветви. Гистология покажет разрастание ретикулоэндотелиальных клеток во взятом материале для биопсии. В анализе крови – увеличение эозинофилов, тромбоцитов, снижение гемоглобина.

По вопросам консультации в стоматологической клинике КИИТОС обращайтесь к администраторам.